德州新聞網(wǎng)訊 記者唐志梅 通訊員王曉軍

近日，德州市第二人民醫(yī)院成功為65歲甲狀腺癌多次復發(fā)患者畢先生實施高難度頸、胸聯(lián)合根治術。在心臟搭橋術后、多臟器功能異常的高危狀況下，醫(yī)療團隊完整清除頸部及縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，實現(xiàn)零并發(fā)癥康復。

畢先生有11年甲狀腺癌病史，曾在外院接受兩次手術及碘131治療。2025年到市第二人民醫(yī)院復查發(fā)現(xiàn)，頸部及縱隔處新發(fā)轉(zhuǎn)移灶。更棘手的是，其2022年接受心臟搭橋手術需長期抗凝治療，且心肺肝腎功能多項異常，手術風險極高。

頭頸外科主任王雁飛立即啟動多學科會診。胸外科主任張瑞指出，縱隔淋巴結(jié)“嵌”在大血管間，頸部病灶與頸總動脈、喉返神經(jīng)緊密粘連。最終確定手術方案：頭頸外科開放手術清除頸部病灶，胸外科接力行胸腔鏡縱隔清掃。

術中，王雁飛團隊率先處理嚴重粘連的頸部“雷區(qū)”，在喉返神經(jīng)與血管間毫米級推進，直至頸部所有可疑淋巴結(jié)被徹底清除。隨后張瑞團隊經(jīng)1厘米胸腔鏡切口，于上腔靜脈與胸膜間“抽絲剝繭”，整塊清除縱隔病灶。全程出血不足100毫升，未損傷神經(jīng)及淋巴管。術后患者轉(zhuǎn)入頭頸外科病房，王雁飛團隊給予精心診療。隨后護理團隊全程護理，交出一張零并發(fā)癥成績單：術后72小時恢復進食，無聲音嘶啞、無淋巴漏、無氣胸等。

術后第5天，畢先生摸著頸部敷料說：“現(xiàn)在呼吸順暢了?！辈±頇z查報告確認：頸部及縱隔轉(zhuǎn)移灶完整清除，切緣陰性。